Familiarícese con los marcadores relacionados con el cáncer de hígado

El cáncer se ha convertido en un importante problema de salud pública en China, que afecta profundamente el bienestar de los ciudadanos. El cáncer de hígado, como uno de los tumores malignos más comunes, tiene una tasa relativamente baja de diagnóstico temprano. Según el Informe de estadísticas del cáncer de China de 2022, las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer de hígado son la quinta y segunda más altas entre todos los tipos de tumores malignos en el país, con 367 700 casos nuevos y 316 500 muertes reportadas[1].

Las categorías de hígado Cáncer

El cáncer de hígado podría clasificarse en cáncer de hígado primario y secundario. El cáncer de hígado primario abarca tres subtipos patológicos primarios: carcinoma hepatocelular (CHC), colangiocarcinoma intrahepático (CCI) y colangiocarcinoma combinado de CHC (cHCC-CC). De estos, el CHC es la forma predominante y constituye la mayoría de los casos con una incidencia que oscila entre el 75% y el 85%.

Tres biomarcadores comunes relacionados con el cáncer de hígado

Los marcadores tumorales desempeñan un papel fundamental en la detección temprana, el diagnóstico, el seguimiento terapéutico, la recurrencia y la predicción del pronóstico de los cánceres.

• AFPLa alfafetoproteína (AFP) es una glicoproteína de ~70 kDa compuesta por 591 aminoácidos, que se origina en los hepatocitos fetales y el saco vitelino. Si bien los niveles de AFP son altos en el feto, son muy bajos en los adultos. Los niveles de AFP aumentarían significativamente con cambios malignos en las células del hígado, lo que lo convierte en un biomarcador común para el cáncer de hígado. Sin embargo, su especificidad para diagnosticar el cáncer de hígado enfrenta desafíos crecientes. Por ejemplo, también se pueden observar niveles elevados de AFP en las siguientes afecciones distintas del cáncer de hígado:
• Hepatitis, cirrosis hepática y lesión hepática
• Otros cánceres como tumores de células germinales, cáncer de pulmón, cáncer gástrico, etc.
• Embarazo

• AFP-L3%La AFP se puede dividir en tres subtipos: AFP-L1, AFP-L2 y AFP-L3, según sus diferentes grados de unión a la aglutinina culinaris (LCA) del cristalino. Entre los tres subtipos anteriores, la AFP-L3 se expresa especialmente en células de hepatoma. La AFP-L3 es más sensible que la AFP para tumores de tamaño pequeño o para pacientes con CHC en estadio temprano.

La proporción de AFP-L3 en relación con la AFP general se conoce como AFP-L3%. En 2005, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) otorgó la aprobación para AFP-L3% como herramienta de seguimiento para la Detección temprana del cáncer de hígado. Fijaron el 10% como punto de referencia para un indicador de diagnóstico muy específico. Eso significa que si el % de AFP-L3 excede este valor de corte, indica una probabilidad superior al 95 % de incidencia de cáncer de hígado[3].

• PIVKA-â¡El tercer biomarcador PIVKA-â¡, que significa protrombina inducida por la ausencia de vitamina K â¡, también conocido como des-γ-carboxiprotrombina (DCP), es una forma anormal de la coagulación. factor de protrombina.

En un estudio, PIVKA-II demostró un rendimiento diagnóstico notablemente mejorado en comparación con la AFP y la AFP-L3, con una sensibilidad y especificidad que alcanzaron hasta el 86% y el 93% respectivamente, para diferenciar el carcinoma hepatocelular (CHC) de la cirrosis[4].

La detección de estos tres biomarcadores es beneficiosa para la detección oportuna del cáncer de hígado y permite el tratamiento intervencionista. Este proceso también requiere el apoyo de exámenes patológicos y de imágenes.

Soluciones de Getein

Getein ofrece una variedad de opciones para la detección de biomarcadores de cáncer de hígado. La AFP está disponible en nuestra plataforma POCT. Para nuestra plataforma CLIA, podemos detectar no solo la AFP sino también la PIVKA-â¡. Próximamente se lanzará próximamente la partida AFP-L3%. También somos capaces de monitorear marcadores de otros tipos de cáncer, como CEA, SCC, NSE y múltiples antígenos de carbohidratos como CA125, CA15-3, CA19-9, etc.

Referencia

[1] Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Incidencia y mortalidad del cáncer en China, 2022 [J]. Revista del Centro Nacional del Cáncer, 2024, 4(1): 47-53.

[2] Sauzay C, Petit A, Bourgeois A M, et al. Alfafetoproteína (AFP): marcador multiusos en el carcinoma hepatocelular [J]. Clínica Química Acta, 2016, 463: 39-44.

[3] Liu Y, Han G, Gong J, et al. Estrategia de transferencia de energía por resonancia de fluorescencia intramolecular para la detección precisa de AFP-L3% y un mejor diagnóstico del carcinoma hepatocelular [J]. Spectrochimica Acta Parte A: Espectroscopía molecular y biomolecular, 2023, 300: 122950.

[4] Volk ML, Hernández JC, Su G L, et al. Los factores de riesgo del carcinoma hepatocelular pueden afectar el rendimiento de los biomarcadores: una comparación de AFP, DCP y AFP-L31[J]. Biomarcadores de cáncer, 2007, 3(2): 79-87.