Hipertensión: Un asesino silencioso que merece su atención

La hipertensión es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo y un importante factor de riesgo para la enfermedad coronaria, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, la insuficiencia renal e incluso la muerte. Según las estadísticas, el número anual de muertes A nivel mundial, las muertes por enfermedades cardiovasculares ascienden a aproximadamente 19,2 millones, y el número de muertes atribuibles a la hipertensión es de alrededor de 10,8 millones.

Rango de riesgo

La hipertensión puede ser primaria (90-95%, causa desconocida) o secundaria (5-10%, debido a afecciones como estenosis de la arteria renal, aldosteronismo primario o síndrome de Cushing). Un monitor de presión arterial le indica si la presión arterial está elevada, pero no puede explicar por qué es tan alto ni qué daños se han producido.

Grupos prioritarios para la revisión de la hipertensión

1. Pacientes jóvenes hipertensos (<40 años).

2. Hipertensión resistente (mal controlada a pesar de múltiples medicamentos).

3. Hipertensión combinada con anomalías como la hipopotasemia.

4. Pacientes con sospecha de hipertensión secundaria.

5. Pacientes hipertensos con apnea obstructiva del sueño coexistente.

¿Qué son los biomarcadores de la hipertensión?

Renina, angiotensina I, angiotensina II, ALD, ACTH y Cortisol Los biomarcadores de hipertensión se utilizan para ayudar en el diagnóstico diferencial de la hipertensión primaria y secundaria mediante la medición de los niveles de hormonas o factores, proporcionando así una base para el diagnóstico y tratamiento clínico. Están involucrados en las siguientes vías:

Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)

El RAAS es una cascada hormonal central que regula la presión arterial, el equilibrio de líquidos y la resistencia vascular sistémica. Cuando la presión de perfusión renal disminuye o el suministro de sodio al túbulo distal disminuye, las células yuxtaglomerulares liberan renina. La renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I, que luego es convertida por la ECA en angiotensina II, un potente vasoconstrictor que también estimula la corteza suprarrenal para secretar aldosterona. La aldosterona promueve la secreción de sodio y agua. reabsorción en los riñones, lo que aumenta el volumen sanguíneo y, por consiguiente, eleva la presión arterial.

Sistema hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA)

El eje HPA es el sistema central de respuesta al estrés del cuerpo. La CRH estimula la hipófisis para liberar la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). La ACTH, a su vez, actúa sobre la corteza suprarrenal para secretar cortisol, un glucocorticoide que modula metabolismo, función inmunológica y tono vascular. El exceso crónico de cortisol provoca retención de sodio y agua, mayor reactividad vascular a las catecolaminas y, en última instancia, hipertensión sostenida.

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