Hipertensión: Un asesino silencioso que merece su atención

Hipertensión La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes a nivel mundial y un importante factor de riesgo para la cardiopatía coronaria, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, la insuficiencia renal e incluso la muerte. Según las estadísticas, el número anual de muertes por enfermedades cardiovasculares a nivel mundial es de aproximadamente 19,2 millones, y el número de muertes atribuibles a la hipertensión es de alrededor de 10,8 millones.

Rango de riesgo

La hipertensión puede ser primaria (90-95%, causa desconocida) o secundaria (5-10%, debido a afecciones como estenosis de la arteria renal, aldosteronismo primario o síndrome de Cushing). Un monitor de presión arterial le indica si la presión arterial está elevada, pero no puede responder por qué está alta ni qué daño se ha producido. causado.

Grupos prioritarios para la revisión de la hipertensión

1. Pacientes jóvenes hipertensos (<40 años).

2. Hipertensión resistente (mal controlada a pesar de múltiples medicamentos).

3. Hipertensión combinada con anomalías como la hipopotasemia.

4. Pacientes con sospecha de hipertensión secundaria.

5. Pacientes hipertensos con apnea obstructiva del sueño coexistente.

¿Qué son los biomarcadores de la hipertensión?

Renina, angiotensina I, angiotensina II, ALD, ACTH y Cortisol Los biomarcadores de hipertensión se utilizan para ayudar en el diagnóstico diferencial de la hipertensión primaria y secundaria mediante la medición de los niveles de hormonas o factores, proporcionando así una base para el diagnóstico y tratamiento clínico. Están involucrados en las siguientes vías:

Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)

El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) es una cascada hormonal central que regula la presión arterial, el equilibrio de líquidos y la resistencia vascular sistémica. Cuando la presión de perfusión renal disminuye o el aporte de sodio al túbulo distal se reduce, las células yuxtaglomerulares liberan renina. La renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I, que a su vez es convertida por la enzima convertidora de angiotensina (ECA) en angiotensina II, un potente vasoconstrictor que también estimula la corteza suprarrenal para secretar aldosterona. La aldosterona promueve la reabsorción de sodio y agua en los riñones, aumentando el volumen sanguíneo y, por consiguiente, elevando la presión arterial.

Sistema hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA)

El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) es el sistema central de respuesta al estrés del organismo. La hormona antidiurética (CRH) estimula la hipófisis para que libere la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). La ACTH, a su vez, actúa sobre la corteza suprarrenal para secretar cortisol, un glucocorticoide que modula el metabolismo, la función inmunitaria y el tono vascular. El exceso crónico de cortisol provoca retención de sodio y agua, mayor reactividad vascular a las catecolaminas y, en última instancia, hipertensión sostenida.

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