December 2022
Hasta el 20 de noviembre de este año, se han notificado un total de 52.807 casos de dengue confirmados por laboratorio y 230 muertes asociadas en Bangladesh este año, con una tasa de letalidad de 0,44%. Aunque el dengue es una enfermedad endémica común en Bangladesh, un aumento en los casos desde junio de 2022 sigue siendo inusual.
Varios estudios sugieren que la alta incidencia de casos de dengue de este año se produce en un contexto de lluvias inusuales desde junio de 2022, acompañadas de altas temperaturas y alta humedad, lo que lleva a un aumento de las poblaciones de mosquitos en Bangladesh.
El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica aguda causada por la picadura de un mosquito hembra portador del virus del dengue (DENV)[1]. La fiebre del dengue infecta a aproximadamente 390 millones de personas anualmente y afecta a más de 120 países, con mayor gravedad en África, las Américas, el Sudeste Asiático y el Pacífico Occidental [2]. La propagación de la fiebre del dengue ahora se está extendiendo a zonas templadas y frías y altitudes más altas a medida que aumenta el calentamiento global y la prevalencia de los serotipos está cambiando. La fiebre del dengue se ha convertido en un importante problema de salud pública, y la creciente propagación geográfica del virus, el número de casos y la gravedad de la enfermedad representan una amenaza global para la salud humana y la socioeconomía [3].
1. Serotipo
DENV contiene cuatro serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4; DENV-1, DENV-3 y DENV-4 contienen cinco genotipos (GI ~GV) [4-6]. En 2013, Mustafá et al. [7] identificaron un quinto serotipo, DENV-5, mediante el aislamiento del virus y el análisis de secuencias de genes en Malasia, lo que plantea un nuevo desafío para el desarrollo de vacunas.
2. Vectores
El DENV es transmitido por dos mosquitos vectores, Aedes aegypti y Aedes albopictus [8]. DENV se puede transmitir verticalmente. Aedes aegypti y Aedes albopictus prefieren climas templados. El almacenamiento doméstico de agua y los contenedores de plantas decorativas, los contenedores de desechos de alimentos y bebidas, los desagües y los edificios en construcción son los sitios preferidos para que Aedes aegypti y Aedes albopictus vivan y se reproduzcan. Una de las medidas actuales para contener el FD es controlar el vector DENV eliminando o manejando el ambiente larvario y usando agentes biológicos e insecticidas para matar las larvas [9].
3. Epidemiología mundial
Recurso:Healthdirect
La fiebre del dengue es endémica en muchos países del sudeste y sur de Asia, con incidencias que ocurren durante todo el año y muestran claros picos estacionales. Desde junio de 2022, Pakistán se ha visto afectado por inundaciones masivas. Las inundaciones proporcionaron un hábitat para que se reprodujeran los mosquitos, y las consecuencias hicieron que las infecciones transmitidas por mosquitos fueran susceptibles de brotes o epidemias. Septiembre vio un aumento en los casos de dengue en Pakistán, con 19.190 casos nuevos, lo que representa el 74% del total anual. A lo largo de 2022, el número acumulado de casos de dengue en Pakistán superó significativamente el nivel del mismo período en los cuatro años anteriores [10]. El riesgo de una mayor propagación en Pakistán es alto debido a las fuertes lluvias y las inundaciones, que han dañado muchas instalaciones de salud y han desplazado a 7,9 millones de personas. en Nepal, el número de casos de dengue ha aumentado desde el inicio de la temporada de lluvias en julio, con 23 156 casos nuevos en septiembre, lo que representa el 84% del total anual. En Bangladesh, el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar ha notificado 52 807 casos de dengue confirmados por laboratorio y 230 muertes asociadas desde el 1 de enero de 2022, con una tasa de morbilidad y mortalidad del 0,44 % [11].
4. Resumen
El DENV es un importante problema de salud pública en las regiones tropicales y subtropicales. La transmisión del DENV se está expandiendo y el virus se está volviendo más infeccioso. Además de ser transmitido por mosquitos vectores, el DF también puede transmitirse a través de la sangre, pinchazos de agujas de trasplantes de órganos, etc. Las infecciones por DF se observan principalmente en niños y adolescentes. La prevalencia de DF es estacional y está relacionada con el clima, y el calentamiento global está ampliando el rango geográfico de Aedes aegypti. Con el desarrollo económico, mayor accesibilidad global y movilidad de las poblaciones, las infecciones por DENV se intercambian en diferentes regiones. En el contexto de la epidemia del nuevo coronavirus, la transmisión dual de DENV y nuevos coronavirus ha ocurrido en varios países, lo que representa una grave amenaza para la salud pública. Según las recomendaciones de la OMS, no existe un tratamiento específico para la infección por dengue. Por lo tanto, la detección temprana de casos, el reconocimiento de cualquier señal de alerta temprana de dengue grave y el acceso oportuno a un manejo clínico adecuado son elementos críticos de la atención para reducir el riesgo de complicaciones del dengue grave y muerte por dengue.
5. Solución
La fiebre del dengue en la fase febril aguda se puede diagnosticar temprano con la prueba del antígeno del dengue (NS1). NS1 es una proteína no estructural del virus del dengue que es común a todos los serotipos del dengue. Se puede utilizar para detectar la infección primaria o secundaria más temprana. El kit de prueba rápida Dengue NS1 Ag de Getein utiliza un inmunoensayo fluorescente para demostrar los resultados en 15 minutos. Tiene una alta sensibilidad dentro de los 7 días posteriores al síntoma, lo que lo convierte en una opción simple, eficiente y de alta calidad.
【Referencias】
[1] GUTIERREZ-BARBOSA H, MEDINA-MORENO S, ZAPATA JC, et al. Infecciones por dengue en Colombia: tendencias epidemiológicas de un país hiperendémico[J]. Trop Med Infect Dis, 2020, 5(4): 156.
[2] WANG Y, SI LL, GUO XL, et al. La sustitución del péptido precursor previene el aumento dependiente de anticuerpos mediado por anticuerpos anti-PRM de la infección por el virus del dengue[J]. Resolución de virus, 2017, 15(229): 57-64.
[3] KARUNA R, YOKOKAWA F, WANG K, et al. Un profármaco de fosforamidato cíclico de 2'-desoxi-2'-fluoro-2'-C-metil-lguanosina para el tratamiento de la infección por dengue [J]. Agentes antimicrobianos Chemother, 2020, 64 (12): 11-12.
[4] Rexliene J, Sridhar J. Diversidad genética y dinámica evolutiva de aislamientos de dengue de la India [J]. Enfermedad viral, 2019, 30(3):354.
[5] de Bruycker-Nogueira F, Mir D, Dos Santos FB, et al. Historia evolutiva y dinámica espaciotemporal del genotipo V del DENV-1 en las Américas[J]. Infect Genet Evol, 2016(45): 454-460.
[6] Sang S, Liu-Helmersson J, Quam MBM, et al. La dinámica evolutiva del genotipo I del DENV 4 durante un período de 60 años[J]. PLoS Negl Trop Dis,2019, 13(7): e0007592.
[7] Mustafa MS, Rasotgi V, Jain S, et al. Descubrimiento del quinto serotipo del virus del dengue (DENV-5): Un nuevo dilema de salud pública en el control del dengue[J]. Fuerzas Armadas Med India, 2015, 71(1):67-70.
[8] Surendran SN, Veluppillai T, Eswaramohan T, et al. Tolerante a la salinidad Aedes aegypti y Ae. albopictus Infección por el virus del dengue y contribución a la transmisión del dengue en una península costera[J]. Enfermedad transmitida por vectores, 2018, 55(1):26-33.
[9] Organización Mundial de la Salud (28 de noviembre de 2022). Noticias de brotes de enfermedades; Dengue – Bangladés.
[10] Organización Mundial de la Salud. Dengue-Pakistán [EB/OL]. (2022-10-13) [2022-10-18].
[11] Organización Mundial de la Salud. Dengue-Nepal [EB/OL]. (2022-10-10) [2022-10-18].
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