¡Trágico! ¡Una madre falleció a causa de un golpe de calor mientras le regalaba desinteresadamente el ventilador a su hijo en un caluroso día de verano!

Según un informe de noticias reciente en Zhejiang, China, una mujer de unos treinta años sufrió una grave insolación. En un día caluroso, no encendió el aire acondicionado de su casa y le dio el ventilador a su hijo. Cuando su familia se dio cuenta de que no se encontraba lo suficientemente bien y la llevaron al hospital, ya había caído en un coma profundo. A pesar de todos los esfuerzos de los médicos, nada pudieron hacer para ayudar.

 

 

El clima se está calentando y, a medida que aumenta la temperatura, también aumenta el riesgo de sufrir un golpe de calor. No estamos hablando simplemente de sentir calor, malestar o sudar excesivamente. ¡El golpe de calor es una emergencia que pone en peligro la vida!

 

01. ¿Qué es el golpe de calor?

 

El golpe de calor, también conocido como agotamiento por calor severo, es un síndrome clínico potencialmente mortal causado por un desequilibrio entre la producción y la disipación de calor en el cuerpo debido a la exposición a un ambiente caluroso o a una actividad física intensa. Se caracteriza por una temperatura central superior a 40 °C, junto con síntomas como sensación de ardor en la piel, alteración del estado mental (como delirio, convulsiones o coma) y lesión multiorgánica.

 

 

 

El golpe de calor se puede dividir en golpe de calor clásico (CHS) e golpe de calor por esfuerzo (EHS). Se clasifica como clásico cuando resulta de la exposición pasiva al calor ambiental extremo y como de esfuerzo cuando se desarrolla durante un ejercicio extenuante. El golpe de calor por esfuerzo afecta predominantemente a personas jóvenes y sanas.

 

02. Características epidemiológicas del golpe de calor

 

 

 

De todas las condiciones climáticas extremas, el calor es la más mortal. Mata a más personas en Estados Unidos en un año promedio que los huracanes, tornados e inundaciones combinados. Según datos del extranjero, la incidencia del golpe de calor clásico durante la ola de calor del verano es (17,6~26,5) por 100.000 habitantes, con una tasa de mortalidad hospitalaria del 14%~65% y una tasa de mortalidad de pacientes en UCI de >60%. Los pacientes con insolación por esfuerzo representaron entre el 8,6% y el 18% de aquellos con enfermedades relacionadas con el calor, y la tasa de mortalidad es >30% cuando se combina con hipotensión. Además, el golpe de calor clásico tiene una tasa de mortalidad más alta, lo que puede estar relacionado con enfermedades preexistentes subyacentes.

 

03. Medidas de Prevención del Golpe de Calor

 

 

 

04. Métodos de diagnóstico del golpe de calor

 

 Información del historial médico:

 

① Exposición a ambientes de alta temperatura y alta humedad;
② Ejercicio de alta intensidad.

 

Características clínicas:

① Disfunción del sistema nervioso central (como coma, convulsiones, delirio, comportamiento anormal, etc.);
② Aumento de la temperatura de la piel o sudoración sostenida con una temperatura central superior a 40 ℃;
③ Disfunción multiorgánica (≥2) (hígado, riñón, músculo esquelético, gastrointestinal, etc.), con manifestaciones como elevación significativa de las transaminasas hepáticas, debilidad muscular, dolor muscular y orina leonada;
④ Disminución significativa de plaquetas, disfunción grave de la coagulación o CID.
⑤ Valor de CK 5 veces mayor que el valor normal.

 

Diagnóstico diferencial:

 

A continuación se muestran algunas posibles afecciones que comparten los mismos síntomas, como enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades infecciosas, trastornos metabólicos, trastornos del equilibrio hídrico y electrolítico, hipertermia maligna. Debemos hacer lo siguiente para diferenciarlas.

 

 

Examen de laboratorio:

 

Mejore la rutina en sangre, orina y heces, los indicadores de evaluación de la función de los órganos, los marcadores de la función de la coagulación, los marcadores de inflamación, los marcadores de infección, los electrolitos, los marcadores de lesión miocárdica, los marcadores de rabdomiólisis, los indicadores de gases en sangre arterial y otras pruebas lo antes posible, y realice hemocultivos si es necesario.
Como se muestra en la Tabla 1.

 

 

 

El analizador de inmunoensayo de quimioluminiscencia de Getein , MAGICL 6000 , es capaz de detectar rápidamente marcadores cardiovasculares e inflamatorios. ¡Es una herramienta poderosa que proporciona un diagnóstico rápido para pacientes con insolación!

 

Referencia

 

[1] ：刘树元, 宋景春, 毛汉丁 y 赵金宝. (2019). 中国热射病诊断与治疗专家共识. 解放军医学杂志, 44(3), 16.
[2] Liu S, Song J, Mao H et al., Consenso de expertos chinos sobre el diagnóstico y tratamiento de la insolación. Med J Chin PLA, vol. 44, núm. 3, 2019